La estimulación del pezón y la extracción de leche del pecho son importantes para garantizar un suministro adecuado y un buen flujo de leche. Para ello, es necesario que el bebé esté bien sujeto al pecho para que pueda mamar con eficacia.
- La mayoría de los problemas de lactancia, como traumatismos en el pezón, mastitis, escaso suministro, etc., suelen deberse a una mala posición y fijación (1)
- la inexperiencia de la madre y la falta de ayuda cualificada por parte del personal sanitario son las principales causas de un mal acoplamiento. Además, el uso del biberón antes de dar el pecho, las tetinas planas e invertidas y un bebé muy pequeño o débil también son importantes.
Se dice que un bebé está bien adherido cuando se dan los cuatro signos mencionados a continuación:
- se alimenta con la boca ancha y la lengua activa
- se ve más areola por encima del labio superior que por debajo del inferior
- la barbilla del bebé toca el pecho
- el labio inferior está vuelto hacia atrás (aunque las madres no puedan verlo) (1)
Además, la succión debe ser indolora y cómoda para la madre (1).
Nota:
- en mujeres con areolas grandes, la cantidad de areola fuera de la boca del bebé no es por sí misma un buen indicador de mal agarre
- una cantidad igual de areola por encima y por debajo de la boca del bebé o una cantidad de areola más por debajo del labio inferior son indicadores más fiables de un mal apego (1)
Consejos para un buen apego:
- madre
- apoyar el cuerpo inclinándose hacia atrás, lo que reducirá la tensión en los hombros y permitirá que el cuerpo del bebé se apoye en el cuerpo de la madre
- el bebé debe ser sostenido con el brazo en el lado de la lactancia (posición de cuna), el lado de la cabeza del bebé apoyado en el antebrazo y la espalda apoyada en la mano de la madre
- posición del bebé
- el cuerpo del bebé mira a la madre con la cabeza, el cuello y la espalda en línea recta
- el bebé se tumba en diagonal, con el cuerpo debajo del otro pecho y las piernas apoyadas en la cadera
- el pecho pegado al pecho de la madre
- la nariz en línea con el pezón materno
- la barbilla debe estar en contacto con el pecho, lo que estimulará al bebé a abrir bien la boca para agarrarse al pecho
- enganche del bebé
- la boca del bebé debe estar bien abierta antes de prenderse
- el ángulo de la boca del bebé debe ser >1000 para facilitar que el pezón y la areola se introduzcan profundamente en la boca del bebé mientras la lengua se mueve en forma de onda por debajo del tejido mamario y presiona los conductos para drenar eficazmente el pecho
- la barbilla debe estar profundamente dentro del pecho, la nariz debe estar apoyada en el pecho o fuera de él
- al principio, la mandíbula se mueve con rapidez, pero una vez que haya bajado la leche se moverá con lentitud y regularidad
- debe poder oír la deglución
- las mejillas permanecen redondeadas durante la toma (no hacia dentro ni con "movimiento de succión de pajita")
Referencia: