Lactancia materna (momento de la primera toma)

El momento de inicio de la primera toma no se ha evaluado claramente.

• El paso 4 de la iniciativa británica Baby Friendly recomienda que las madres inicien la lactancia poco después del parto (1)
  
  
• una revisión Cochrane ha demostrado que el momento puede ser importante, ya que la mayoría de los lactantes sanos a término
  • se agarran espontáneamente al pezón y empiezan a mamar aproximadamente a los 55 minutos después del nacimiento (pero durante los primeros 30 minutos después del nacimiento es posible que sólo laman el pezón)
  • se vuelven soñolientos después de las dos primeras horas de vida y es difícil despertarlos (2)
    
    
• una encuesta sobre alimentación infantil realizada en el Reino Unido ha revelado que el 72% de las mujeres que deseaban dar el pecho iniciaron la primera toma en la hora siguiente al parto.
  
  
• ventajas como una mejor relación entre la madre y el bebé y el mantenimiento de la temperatura del bebé se asocian a una alimentación más temprana (1)
  
  
• las investigaciones han demostrado que los bebés que son amamantados poco después de nacer tienen más probabilidades de mamar durante más tiempo (3)

Debe fomentarse el contacto piel con piel entre el bebé y la madre lo antes posible después del parto en un entorno tranquilo, independientemente del método de alimentación previsto (3).

• una revisión Cochrane sobre los efectos del contacto precoz piel con piel en la exclusividad y duración de la lactancia materna informó de que
  • el contacto piel con piel (CPP) inmediatamente después del parto dio lugar a una lactancia materna más satisfactoria que en los bebés envueltos en mantas (pero no dio lugar a una mayor duración)
  • el contacto piel con piel temprano tuvo poco efecto sobre la exclusividad o la duración de la lactancia materna en comparación con los lactantes de control que fueron envueltos en pañales por sus madres y tuvieron la oportunidad de mamar poco después del nacimiento que en los estudios en los que los lactantes de control fueron separados de sus madres entre 12 y 24 horas inmediatamente después del nacimiento (1)
    
    
• en los casos en que se interrumpa el contacto piel con piel por razones clínicas, debe iniciarse tan pronto como la madre y el bebé puedan hacerlo
  
  
• un retraso de pocas horas dará lugar a una lactancia materna menos satisfactoria
  
  
• en un bebé que no se alimentó bien al poco de nacer, puede ser útil un contacto piel con piel regular y prolongado en los primeros días (2).

Referencia:

• 1. Centro Nacional Colaborador de Atención Primaria (NCCPC) 2006. Cuidados posnatales. Cuidados postnatales de rutina de las mujeres y sus bebés.
• 2. Moore ER, Anderson GC, Bergman N. Contacto precoz piel con piel para madres y recién nacidos sanos (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD003519
• 3. NHS Sheffield 2009. Sección 1: Lactancia materna