La fusión incompleta de los conductos müllerianos o paramesonéfricos da lugar a los tipos más frecuentes de malformación uterina:
El fracaso completo da lugar al útero didelfo. Esta afección extremadamente rara se caracteriza por:
- doble vagina
- doble cuello uterino
- útero completamente doble, es decir, dos úteros de un solo cuerno
Una variante de éste es el útero bicorne bicollis que se caracteriza por:
- vagina doble o única
- cuello uterino doble
- dos úteros de un solo cuerno que presentan una fusión parcial de sus paredes musculares
Una fusión más extensa de los conductos müllerianos da lugar al útero bicorne unicollis que se caracteriza por:
- vagina única
- cuello uterino único
- úteros dobles de un solo cuerno parcialmente fusionados
Otras anomalías son:
- útero subseptae - útero con tabique en la línea media
- útero arcuato - útero ligeramente hundido en el centro
- útero unicorne - con un segundo cuerno rudimentario que termina en ciego
La vagina tabicada o la vagina doble pueden aparecer de forma aislada si la canalización de la parte más caudal del conducto mülleriano fusionado es incompleta.
NICE da una definición más amplia de útero tabicado
- un útero tabicado es un tipo de anomalía uterina congénita en la que el interior del útero está dividido por una pared muscular o fibrosa, denominada tabique
- El tabique puede ser parcial o completo, extendiéndose hasta el cuello uterino. Es más frecuente en mujeres con infertilidad y en mujeres con abortos de repetición, por lo que puede ser una de las causas de este problema
- la extirpación quirúrgica del tabique (metroplastia) suele considerarse en mujeres con útero tabicado y resultados reproductivos adversos repetidos, como abortos espontáneos y partos prematuros
- tradicionalmente, la cirugía se realizaba mediante un abordaje transabdominal, pero recientemente se ha propuesto un abordaje histeroscópico, para reducir la morbilidad y acortar el periodo de recuperación. Además, a diferencia de la metroplastia transabdominal, la cesárea no es obligatoria para las pacientes que conciben tras una metroplastia histeroscópica.
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