PGTOP

Los regímenes de aborto médico que utilizan 200 mg de mifepristona oral y misoprostol son eficaces y apropiados en cualquier gestación (1).

Históricamente se utilizaban prostaglandinas en forma de pesarios (gemeprost) , sin embargo, hoy en día se recomienda el uso de misoprostol.

• Los regímenes recomendados son los siguientes:
  • a los ≤49 días de gestación
    • 200 mg de mifepristona oral seguidos 24-48 horas después por 400 microgramos de misoprostol oral
  • a los ≤63 días de gestación
    • 200 mg de mifepristona por vía oral seguidos 24-48 horas después de 800 microgramos de misoprostol (vaginal, bucal o sublingual)
    • para las mujeres entre 50 y 63 días de gestación, si no se ha producido el aborto 4 horas después de la administración de misoprostol, se puede administrar una segunda dosis de misoprostol 400 microgramos por vía vaginal u oral (según la preferencia y la cantidad de sangrado)
  • entre las semanas 9 y 13 de gestación
    • mifepristona 200 mg por vía oral seguida 36-48 horas más tarde de misoprostol 800 microgramos por vía vaginal
    • se puede administrar un máximo de cuatro dosis adicionales de misoprostol 400 microgramos a intervalos de 3 horas, por vía vaginal u oral
  • entre las semanas 13 y 24 de gestación
    • mifepristona 200 mg por vía oral, seguida 36-48 horas más tarde de misoprostol 800 microgramos por vía vaginal, luego misoprostol 400 microgramos por vía oral o vaginal, cada 3 horas, hasta un máximo de cuatro dosis adicionales
    • si no se produce el aborto, se puede repetir la mifepristona 3 horas después de la última dosis de misoprostol y 12 horas más tarde se puede volver a empezar con el misoprostol

Referencia:

1. Real colegio de obstetras y ginecólogos (RCOG) 2011. El cuidado de las mujeres que solicitan un aborto inducido. Directriz clínica basada en la evidencia número 7.