Polihidramnios

El polihidramnios es una complicación obstétrica frecuente.

El polihidramnios es una afección en la que hay demasiado líquido amniótico. El intervalo normal es de 400-1500 ml, con una media de 800 ml.

En la exploración clínica, sólo se detectan con fiabilidad volúmenes superiores a 2000 ml.

Empíricamente, el polihidramnios se define como la presencia de una profundidad del líquido amniótico superior a 10 cm en una ecografía (lo normal es de 2 a 10 cm).

La etiología del polihidramnios es variada:

• la aneuploidía está presente en el 10% de los fetos con anomalías ecográficas y en el 1% cuando la ecografía se considera normal
• en el polihidramnios persistente, la prevalencia de aneuploidías aumenta (10-20%) en comparación con el polihidramnios de resolución espontánea
• otras causas importantes de polihidramnios son la diabetes materna, la enfermedad de isoinmunización, las anomalías congénitas y las gestaciones múltiples

En un gran número de embarazos, el polihidramnios permanece inexplicado a pesar de una evaluación prenatal exhaustiva (2)

El polihidramnios inexplicado se ha asociado a tasas significativamente más elevadas de mala presentación, macrosomía, parto por cesárea primaria y una mayor tasa de mortalidad perinatal (2).

Referencias:

• 1) Dashe JS, McIntire DD, Ramus RM, Santos-Ramos R, Twickler DM. Hidramnios: prevalencia de anomalías y detección ecográfica. Obstet Gynecol 2002;100:134-9
• 2) Biggio JR Jr, Wenstrom KD, Dubard MB, Cliver SP. Hydramnios prediction of adverse perinatal outcome. Obstet Gynecol 1999;94:773-7.