Factores de riesgo

La posibilidad de desarrollar preeclampsia durante el embarazo es mayor en las mujeres con los siguientes factores de riesgo (1):

• al menos un factor de riesgo elevado
• antecedentes de trastornos hipertensivos durante el embarazo anterior
• enfermedad renal crónica
• enfermedad autoinmune, por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido
• diabetes de tipo 1 o 2
• hipertensión crónica
• enfermedad trombofílica
• al menos dos factores de riesgo moderado
• primiparidad - confiere inmediatamente un riesgo medio (también primer embarazo con una nueva pareja)
• embarazo múltiple
• antecedentes familiares de toxemia preeclámptica o eclampsia
• IMC igual o superior a 35 kg/m2 en la primera visita
• edad igual o superior a 40 años
• intervalo desde el último embarazo superior a 10 años (1)
• cambio de pareja - el aumento del riesgo tras el cambio de pareja y la asociación inversa entre el riesgo y la duración de la cohabitación sexual antes de la concepción implican una base inmunológica de esta afección (2)

El riesgo materno de desarrollar esta afección viene determinado por el número de factores de riesgo que posea la madre:

• riesgo bajo (1:1000 embarazos) si no existen factores de riesgo
• riesgo medio (1:10 embarazos) si es primigesta
• riesgo alto (1:5 embarazos) si existen varios factores de riesgo.

Los factores de riesgo fetal son principalmente los asociados al aumento del tamaño de la placenta:

• embarazo múltiple
• mola hidatiforme
• hidropesía

Referencia:

• (1) NICE (agosto 2010). Hipertensión en el embarazo: tratamiento de los trastornos hipertensivos durante el embarazo
• (2) Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-8
• Ramsey LE et al (1999). Directrices para el tratamiento de la hipertensión: informe del tercer grupo de trabajo de la Sociedad Británica de Hipertensión, 1999. J Hum Hypertens, 13, 569-92