Este tipo de reacción de hipersensibilidad está mediada por la acción de linfocitos y no por anticuerpos.
El proceso se desarrolla a lo largo de más de 12 horas y puede tardar entre 2 y 3 días en evolucionar.
En la reacción intervienen linfocitos T sensibilizados, que en respuesta al antígeno liberan linfoquinas e interleucinas y también pueden destruir directamente las células diana. Se produce una infiltración de células mononucleares en el lugar de depósito del antígeno.
Un ejemplo de reacción de hipersensibilidad de tipo IV es la respuesta a la tuberculina.
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