Riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo

riesgo de transmisión de madre a hijo en el VIH

En las mujeres que no reciben tratamiento

• el riesgo de transmisión maternoinfantil (TMI) del VIH es de entre el 15% y el 20% en mujeres no lactantes en Europa y de entre el 25% y el 40% en poblaciones africanas lactantes
  
  
• en ausencia de lactancia materna, se estima que más del 80% de las transmisiones se producen perinatalmente, en torno al parto
  
  
• el riesgo de transmisión viene determinado por
  • la salud materna
  • la alimentación del lactante
  • los factores obstétricos
    • modo de parto
    • duración de la rotura de membranas
    • parto antes de las 32 semanas de gestación
      
      
• las infecciones de transmisión sexual y la corioamnionitis también se han asociado a la transmisión perinatal del VIH en algunos estudios
  
  
• la lactancia materna duplica el riesgo de transmisión de madre a hijo, de alrededor del 14% al 28% (1).

En las mujeres tratadas

• en los países ricos en recursos, el tratamiento antirretrovírico de gran actividad (una combinación de tres o más fármacos antirretrovíricos), la gestión adecuada del parto y la evitación de la lactancia materna han dado lugar a tasas de transmisión inferiores al 2%.
• dos estudios de cohortes realizados entre mujeres seropositivas que tomaban TARGA y tenían una carga viral plasmática inferior a 50 copias/ml en el momento del parto han revelado que
  • en la cohorte británica/irlandesa, de 2117 bebés nacidos, tres estaban infectados (0,1%)
  • en la cohorte francesa, de 1338 mujeres seropositivas que dieron a luz a término, cinco bebés estaban infectados (0,4%) (1).

Referencias:

• (1) Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG) 2010. HIV in Pregnancy, Management (Green-top Guideline No. 39).