Suplementos de calcio (reducción del riesgo de preeclampsia)

• la administración de suplementos dietéticos con al menos 1 g de calcio al día reduce el riesgo relativo de preeclampsia; sin embargo, no hay un efecto claro sobre el riesgo de mortinato o de muerte del recién nacido antes del alta hospitalaria (9 ensayos, 6.763 recién nacidos; riesgo relativo 1,04; intervalo de confianza del 95%: 0,65 a 1,66)
• los efectos de los suplementos de calcio parecían ser mayores en las mujeres de alto riesgo y en aquellas con una dieta baja en calcio
  • los datos del ensayo de la Organización Mundial de la Salud sobre mujeres con una ingesta baja de calcio apoyan una modesta reducción del riesgo de preeclampsia asociada a la administración de suplementos de calcio en lugar de placebo (171/4151 frente a 186/4161; riesgo relativo 0,91; intervalo de confianza del 95%: 0,69 a 1,19)
    • también se observaron reducciones relativas del riesgo
      • hipertensión gestacional grave (riesgo relativo 0,71; 0,61 a 0,82)
      • eclampsia (0,68; 0,48 a 0,97)
      • parto antes de las 32 semanas (0,82, 0,71 a 0,93)

Se realizó un metaanálisis de 14 ensayos en los que participaron 2.459 mujeres (2). En él se evaluó el efecto de los suplementos de calcio durante el embarazo sobre la tensión arterial y la preeclampsia. El análisis conjunto de todos los estudios reveló una reducción de la PA sistólica de -5,40 mmHg y de la PA diastólica de -3,44 mmHg. Hubo una reducción de la incidencia de hipertensión y preeclampsia en las mujeres que habían tomado suplementos de calcio.

Una revisión sistemática concluyó que la administración de suplementos de calcio durante el embarazo reduce el riesgo de preeclampsia aproximadamente a la mitad (3)

• el mayor beneficio se produce en las mujeres de alto riesgo y en aquellas con una ingesta baja de calcio en la dieta

Referencias:

• (1) BMJ. 2006 Feb 25;332(7539):463-8.
• (2) Villar J et al. World Health Organization randomized trial of calcium supplementation among low calcium intake pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 2006 Mar;194(3):639-49
• (3) Hofmeyr GJ et al. Dietary calcium supplementation for prevention of pre-eclampsia and related problems: a systematic review and commentary. BJOG. 2007 Aug;114(8):933-43