Características clínicas

Suele afectar a ambos ojos. Los síntomas empeoran por la mañana; puede haber varias exacerbaciones y remisiones (1).

• Si la causa es la dermatitis de contacto, suele haber antecedentes de atopia o puede haber otras zonas de la dermatitis debidas a la aplicación de los cosméticos.

Los síntomas incluyen:

• blefaritis anterior
  • puede ser asintomática
  • molestias oculares, dolor, ardor, picor, fotofobia leve
  • síntomas de sequedad ocular: visión borrosa, mala tolerancia a las lentes de contacto
• blefaritis posterior
  • puede ser asintomática
  • molestias oculares, dolor, ardor, escozor
  • síntomas de sequedad ocular: visión borrosa, mala tolerancia a las lentes de contacto

Los signos incluyen:

• blefaritis estafilocócica (blefaritis anterior)
  • eritema, edema y telangiectasias del borde del párpado
  • costras en el borde anterior del párpado (escamas en la base de las pestañas) que pueden formar collaretes que rodean las pestañas
  • orzuelos y chalazión recurrentes (raramente)
  • deficiencia de lágrima acuosa
  • hiperemia conjuntival
  • en caso de enfermedad grave y prolongada, puede producirse
    • triquiasis - desviación de las pestañas hacia el ojo
    • poliosis - despigmentación de las pestañas
    • madarosis - pérdida de pestañas
    • pueden producirse ulceraciones en los párpados y cicatrices en los párpados y la córnea
• blefaritis seborreica (blefaritis anterior)
  • eritema, edema y telangiectasia de los márgenes del párpado (los cambios son menos marcados que en la blefaritis estafilocócica)
  • escamas oleosas y costras grasientas en las pestañas
  • hiperemia conjuntival
  • deficiencia de lágrima acuosa
• Demodex folliculorum infestación por ácaros (blefaritis anterior)
  • eritema del borde del párpado
  • "caspa cilíndrica" - manguito claro característico (collarette) cubre la base de las pestañas, extendiéndose más arriba de las pestañas que las rosetas estafilocócicas planas
  • puede producirse desalineación, triquiasis o madarosis debido a la infestación persistente de los folículos de las pestañas
• MGD (blefaritis posterior)
  • secreción espesa y/u opaca en los orificios de las glándulas de Meibomio (que es difícil o imposible de exprimir presionando con el dedo)
  • glándula dilatada y formación de microlitos y chalazias - debido al taponamiento de los conductos
  • puede haber telangiectasias y cicatrices en el párpado
  • exceso de lípidos, secreción espumosa (1)
  • hiperemia conjuntival

Referencia:

• (1) Lindsley K et al. Intervenciones para la blefaritis crónica (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2012, número 5. Art. No.: CD005556. DOI: 10.1002/14651858.CD005556.pub2. Consultado el 11 de marzo de 2022.
• (2) Colegio de Optometristas (2021). Blefaritis (enfermedad del borde del párpado)