Clasificación internacional del retinoblastoma intraocular (ICIRB)

la Clasificación Internacional para el Retinoblastoma Intraocular (ICIRB)

La ICIRB se utiliza para predecir el pronóstico de los pacientes tratados con quimioterapia y tratamiento focal con láser (1).

• Grupo A: tumores intrarretinianos pequeños alejados de la foveola y del disco.
  • todos los tumores tienen una dimensión mayor de 3 mm o menos, están confinados en la retina y
  • todos los tumores están situados a más de 3 mm de la foveola y a 1,5 mm del disco óptico
    
    
• Grupo B: todos los demás tumores discretos confinados en la retina.
  • todos los demás tumores confinados en la retina que no pertenezcan al grupo A.
  • Líquido subretiniano asociado al tumor a menos de 3 mm del tumor sin siembra subretiniana.
    
    
• Grupo C: enfermedad local discreta con mínima siembra subretiniana o vítrea
  
  • tumor(es) discreto(s).
  • Líquido subretiniano, presente o pasado, sin siembra que afecte hasta una cuarta parte de la retina.
  • puede haber una diseminación vítrea local fina cerca de un tumor discreto.
  • Siembra subretiniana local a menos de 3 mm (2 DD) del tumor.
    
    
• Grupo D: Enfermedad difusa con siembra vítrea o subretiniana significativa.
  
  • El tumor puede ser masivo o difuso.
  • Líquido subretiniano presente o pasado sin siembra, que implica hasta el desprendimiento total de retina.
  • la enfermedad vítrea difusa o masiva puede incluir semillas "grasientas" o masas tumorales avasculares.
  • la siembra subretiniana difusa puede incluir placas subretinianas o nódulos tumorales
    
    
• Grupo E: Presencia de una o más de las siguientes características de mal pronóstico.
  • tumor que toca el cristalino.
  • tumor anterior a la cara anterior del vítreo que afecta al cuerpo ciliar o al segmento anterior.
  • retinoblastoma infiltrante difuso.
  • glaucoma neovascular.
  • Medios opacos por hemorragia.
  • necrosis tumoral con celulitis orbitaria aséptica.
  • Phthisis bulbi.

Referencia:

• (1) Dimaras H et al. Retinoblastoma. Lancet. 2012;379(9824):1436-46