Se requiere una derivación precoz. El tratamiento y la gestión de la escleritis están diseñados para determinar cualquier factor causal, gestionar la inflamación ocular, controlar el dolor ocular y los síntomas, prevenir las secuelas y reducir las recurrencias.
En general, la enfermedad es resistente al tratamiento.
Los corticosteroides tópicos pueden exacerbar el adelgazamiento y la destrucción de las fibras de colágeno, y pueden aumentar la presión intraocular en determinados pacientes.
Los AINE sistémicos son los más utilizados, en particular el oxifenobutazoma y la indometacina. Suprimen los procesos destructivos y se mantienen hasta que se produce una remisión natural de la enfermedad.
En raras ocasiones, los corticoides sistémicos están indicados para las formas más resistentes de la enfermedad. Los agentes inmunosupresores/antimetabolitos se reservan para los casos graves de escleritis y con fracaso del tratamiento con dosis altas de esteroides orales después de 1 mes. Los agentes comúnmente prescritos incluyen metotrexato, azatioprina y micofenolato.
Referencia
- Sims J. Escleritis: presentaciones, asociaciones de la enfermedad y manejo. Postgrad Med J. 2012 Dec;88(1046):713-8
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