Las causas más comunes del estrabismo son neurogénicas:
- III parálisis nerviosa:
- ptosis
- pupila dilatada que no reacciona a la luz
- visión doble presente en todas las direcciones excepto en la mirada lateral hacia el lado de la lesión
- parálisis del IV nervio:
- la visión doble es máxima cuando se mira hacia abajo y hacia dentro
- la visión doble puede ser horizontal, vertical o inclinada
- Parálisis del VI nervio:
- diplopía horizontal máxima al mirar hacia el lado de la lesión
- diplopía horizontal máxima al mirar hacia el lado de la lesión
- síndromes del tronco encefálico que incluyen:
- oftalmoplejia internuclear
- síndrome del uno y medio
- síndrome de Weber
Los estrabismos paralíticos pueden estar causados por:
- traumatismo craneal
- enfermedad cerebrovascular
- enfermedad desmielinizante
- lesiones que ocupan espacio
- tumor
- hemorragia
- absceso
- aneurisma cerebral
- presión intracraneal elevada
- diabetes mellitus
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