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Son principalmente coroideos (85%), pero también pueden afectar al cuerpo ciliar (9%) y al iris (6%). El tumor es invariablemente unilateral.
Los melanomas coroideos suelen presentarse con pérdida del campo visual o pérdida de agudeza si afecta a la mácula. A veces pueden descubrirse incidentalmente en la exploración. Con el tiempo, el tumor se infiltra a través de la membrana de Bruch y empuja la retina hacia delante provocando un desprendimiento de retina. Si no se trata, se produce un glaucoma y la extensión del tumor, ya sea a través de la esclerótica o al exterior. Las metástasis son hematógenas y suelen afectar al hígado.
Los tumores del iris suelen presentarse con un cambio de color del iris o una deformidad de la pupila.
La angiografía con fluoresceína puede ser útil para establecer el diagnóstico.
Los melanomas coroideos pueden tratarse mediante enucleación o, en el caso de tumores más pequeños, mediante radioterapia. El pronóstico es excelente si el tumor tiene menos de 10 mm de diámetro.
La iridectomía se aconseja para los tumores del iris que han invadido la raíz del iris. Su pronóstico es bueno y la tasa de mortalidad es inferior al 1%.
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