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La parálisis del tercer nervio craneal afecta a los músculos recto medial, superior e inferior y oblicuo inferior.
El ojo es incapaz de moverse hacia arriba, hacia abajo o hacia dentro, y en reposo el ojo mira lateralmente y hacia abajo debido a la influencia dominante de los músculos recto lateral y oblicuo superior respectivamente. La respuesta reducida del levator palpebrae superioris provoca ptosis, es decir, la caída del párpado superior.
Una parálisis del tercer nervio con preservación pupilar suele denominarse parálisis médica del tercer nervio y a menudo tiene una etiología isquémica o diabética.
La evaluación completa de la función del nervio oculomotor incluye pruebas de movimiento, reacción a la luz y acomodación. Si todas ellas son normales, se puede escribir "PERLA" en las notas: pupilas iguales, reactivas a la luz y acomodación normal.
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