Orzuelo externo

Es la forma más frecuente de orzuelo. Se trata esencialmente de una infección estafilocócica de un folículo de las pestañas que puede afectar a las glándulas de Zeis (pequeñas glándulas sebáceas modificadas situadas en la base de las pestañas) o a las glándulas de Moll (glándulas sudoríparas modificadas situadas cerca de la base de las pestañas). Corresponde a un forúnculo de la piel en otro lugar.

Dolor, enrojecimiento e hinchazón del borde del párpado (2)

• al principio, todo el párpado puede estar afectado; pronto, la inflamación se localiza y puede observarse una lesión amarilla, llena de pus, cerca del margen del párpado (en la base de la pestaña afectada) asociada a un párpado (2)
• sensibilidad localizada a la palpación del párpado
• puede haber celulitis preseptal asociada (2)

La mayoría se resuelven espontáneamente o el absceso se rompe y expulsa material purulento, con lo que los síntomas remiten rápidamente (2). Otras intervenciones terapéuticas útiles son

• calor (compresas calientes) aplicado varias veces al día ayudará al drenaje espontáneo de la lesión (3)
• una pomada antibiótica tópica (por ejemplo, gotas oftálmicas de ácido fusídico) puede prevenir una infección estafilocócica subsiguiente de una pestaña inferior
• en casos graves, puede ser necesario un tratamiento antibiótico oral (por ejemplo, flucloxacilina si no se es alérgico a la penicilina)
• opciones de tratamiento menos frecuentes
  • la depilación de la pestaña afectada que se extiende desde la lesión implicada ayudará a conseguir un canal de drenaje eficaz (3)
  • para lesiones resistentes, incisión y drenaje con una aguja estéril o una cuchilla (3)

Referencia:

• (1) Elton M. Afecciones oculares de la A a la Z (ii). The pharmaceutical journal 2007;278
• (2) Gobierno del Territorio del Norte de Australia , Departamento de Salud y Familias 2005. Clinical pathways for optometric management of ocular conditions (Vías clínicas para el tratamiento optométrico de las afecciones oculares).
• (3) Asociación de Optometristas. Optometría Hoy 2002. Tratamiento del orzuelo y el chalazión Toda la gama