l riesgo de desarrollar retinopatía diabética es mayor cuanto mayor es la duración de la diabetes:
- grandes estudios longitudinales de pacientes con diabetes en Wisconsin informaron de que
- la retinopatía se desarrolla en los cinco años siguientes al diagnóstico de diabetes en cerca del
- 25% de las personas con diabetes tipo 1
- el 40% de las personas con diabetes de tipo 2 que toman insulina y el 24% de las personas con diabetes de tipo 2 que no toman insulina
- la tasa acumulada de progresión a retinopatía
- retinopatía diabética era del 83%.
- el edema macular diabético era del 29
- El edema macular clínicamente relevante fue del 17%.
- además de la duración de la diabetes, el mal control glucémico y la hipertensión no controlada también se asocian a un mayor riesgo de RD (en comparación con los pacientes con un buen control de estos factores) (2,3)
- se ha demostrado que el control de la glucosa sérica y de la presión arterial es eficaz para prevenir la pérdida de visión debida a la RD
- La RD es la principal causa de pérdida de visión en adultos de 20 a 74 años
el edema macular diabético (EMD) es la inflamación de la retina resultante de la exudación y acumulación de líquido extracelular y proteínas en la mácula (3), debido a la ruptura de la barrera sangre-retina con un aumento de la permeabilidad vascular (4)
- Aproximadamente un tercio de los diabéticos padecen RD, y 1 de cada 10 sufre EMD (5).
- La acumulación de líquido intrarretiniano provoca una reducción significativa de la agudeza visual que puede ser reversible a corto plazo, pero el edema prolongado puede
causar daños irreversibles que provoquen una pérdida visual permanente
Referencia:
- Cheung N, Mitchell P, Wong TY. Diabetic retinopathy. Lancet. 2010;376(9735):124–36.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy. XV. La incidencia a largo plazo de edema macular. Ophthalmology. 1995;102:7-16
- Ciulla TA et al. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care 2003;26(9):2653-64.
- Antcliff RJ, Marshall J. La patogénesis del edema en la maculopatía diabética. Seminars in Ophthalmology 1999;14(4):223-32.
- Yau JW et al. Prevalencia global y principales factores de riesgo de la retinopatía diabética. Diabetes Care 2012;35(3):556-64.