Los cambios observados en la retinopatía arteriosclerótica se deben a la fibrosis y la hialinización. Un indicador importante es el cambio en el cruce arteriovenoso. Su presencia en la hipertensión sistémica sugiere que la hipertensión es de larga duración. El cruce arteriovenoso leve puede observarse en diabéticos normotensos o con esclerosis involutiva.
Los cambios en el reflejo luminoso arteriolar se producen por la esclerosis de los vasos y son indicativos de su extensión. Las irregularidades focales de los vasos sanguíneos se aprecian mejor con luz roja libre.
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