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Síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS)

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

El síndrome del iris flácido intraoperatorio (IFIS) fue descrito por primera vez por Chang y Campbell en 2005

  • se define por un estroma del iris flácido que provoca el aleteo y ondulación del iris, tendencia al prolapso del iris a través de las incisiones quirúrgicas y constricción pupilar intraoperatoria progresiva.
    • El IFIS puede caracterizarse como completo, cuando están presentes las tres características, o incompleto, cuando falta una de ellas.
    • El IFIS puede dar lugar a complicaciones, como la rotura capsular posterior, la pérdida de vítreo, el prolapso del iris, la atrofia del estroma del iris, el desgarro de la capsulorrexis y la hemorragia de la cámara anterior, debido a la restricción del campo quirúrgico como consecuencia de la miosis.

  • se ha descrito una asociación entre la IFIS y la toma de alfabloqueantes, que se utilizan habitualmente para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata
    • el IFIS se ha asociado con el uso de tamsulosina, doxazosina, terazosina; también con labetalol (un alfabloqueante y betabloqueante selectivo)
    • los estudios sugieren que el riesgo de IFIS es mayor con el uso de tamsulosina que con el de todos los alfabloqueantes
    • existen informes de casos de otras asociaciones con el desarrollo de IFIS, incluido el uso de antipsicóticos, losartán y metformina
  • los factores sistémicos que se han implicado en la predisposición al IFIS incluyen la diabetes y la hipertensión

Considerar la fenilefrina intracameral para aumentar el tamaño de la pupila en personas con riesgo de síndrome del iris flácido (4).

Referencia:

  • Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg 2005; 31: 664-673.
  • Altiaylik Ozer P, Altiparmak UE, Unlu N, Hazirolan DO, Kasim R, Duman S. Intraoperative floppy-iris syndrome: comparison of tamsulosin and drugs other than alpha antagonists. Curr Eye Res 2013; 38: 480-486.
  • Schwinn DA, Afshari NA. alfa (1)-antagonistas de los receptores adrenérgicos y el iris: Nuevos conocimientos mecanicistas en el síndrome de iris flácido. Surv Ophthalmol. 2006;51:501-12.
  • NICE (octubre de 2017). Cataratas en adultos: manejoCataratas en adultos: manejo.

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