El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado antihumano dirigido contra los receptores de interleucina-6 (IL-6R) solubles y unidos a membrana de la subclase de inmunoglobulina IgG1 (1):
- La IL-6, una citocina pleiotrópica producida por células de diversos tipos, tiene diversas funciones biológicas
- está implicada en la activación de las células T, la estimulación de la hematopoyesis y, en particular, la inducción de proteínas de fase aguda; estas proteínas de fase aguda (por ejemplo, VSG, PCR) están marcadamente elevadas en las personas con ACG y se controlan clínicamente para detectar la actividad de la enfermedad
- la IL-6 se produce localmente en las lesiones granulomatosas de las arterias vasculíticas, así como por los monocitos circulantes de los pacientes con ACG
- las personas con arteritis de células gigantes que reciben una inyección de tocilizumab cada semana o cada dos semanas tienen más probabilidades de no presentar síntomas al cabo de un año
- la revisión sistemática afirma que "las personas tratadas con tocilizumab cada cuatro semanas probablemente tengan más probabilidades de no presentar síntomas al cabo de un año".
La evidencia del estudio confirma que tocilizumab tiene un importante efecto ahorrador de esteroides y un buen perfil de seguridad en pacientes con ACG (2).
Referencia:
- Antonio AA, Santos RN, Abariga SA. Tocilizumab para la arteritis de células gigantes. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Mayo 13;5(5):CD013484.
- Regola F, Cerudelli E, Bosio G, Andreoli L, Tincani A, Franceschini F, Toniati P. Long-term treatment with tocilizumab in giant cell arteritis: efficacy and safety in a monocentric cohort of patients. Rheumatol Adv Pract. 2020 May 15;4(2):rkaa017.