Ooforectomía si no hay antecedentes personales de cáncer de mama

Ooforectomía reductora de riesgo para mujeres sin antecedentes personales de cáncer de mama

• la ooforectomía bilateral reductora de riesgo sólo es apropiada para una pequeña proporción de mujeres que proceden de familias de alto riesgo y debe ser gestionada por un equipo multidisciplinar
• las mujeres que se plantean una ooforectomía bilateral reductora del riesgo deben ser informadas de las posibles consecuencias psicosociales y sexuales de la intervención y tener la oportunidad de debatir estas cuestiones
• a las mujeres que no presenten un riesgo elevado y que planteen la posibilidad de someterse a una ooforectomía bilateral con reducción del riesgo se les debe ofrecer información adecuada y, si están considerando seriamente esta opción, se les debe ofrecer la derivación al equipo que se ocupa de las mujeres con un riesgo elevado
• a las mujeres que se sometan a una ooforectomía bilateral reductora del riesgo se les deben extirpar también las trompas de Falopio

Categoría de riesgo de cáncer de mama

*Este grupo incluye mutaciones conocidas de BRCA1, BRCA2 y TP53 y afecciones raras que conllevan un mayor riesgo de cáncer de mama como el síndrome de Peutz-Jegher (STK11), Cowden (PTEN) y el cáncer gástrico difuso familiar (E-Cadherina)

Notas:

• THS para mujeres sin antecedentes personales de cáncer de mama que se someten a una salpingooforectomía bilateral antes de la menopausia natural.
  • cuando las mujeres sin antecedentes personales de cáncer de mama tengan una mutación BRCA1 o BRCA2 o antecedentes familiares de cáncer de mama y se les haya practicado una salpingooforectomía bilateral antes de la menopausia natural, ofrézcales
    • THS combinada si tienen útero
    • THS sólo con estrógenos si no tienen útero
    • hasta la menopausia natural (la edad media de la menopausia natural es de 51-52 años)
  • tratar los síntomas de la menopausia que aparecen cuando se interrumpe la THS del mismo modo que los síntomas de la menopausia natural
    
    

Referencia:

• NICE (junio de 2013). Cáncer de mama familiar - Clasificación y atención de las personas con riesgo de cáncer de mama familiar y manejo del cáncer de mama y riesgos relacionados en personas con antecedentes familiares de cáncer de mama.