Cáncer de próstata y EP (embolia pulmonar)

Tromboembolia en hombres con cáncer de próstata

Los datos basados en la población sugieren que el riesgo de TEV (tromboembolia venosa) es entre dos y tres veces mayor en los hombres con cáncer de próstata que en los hombres de edad similar sin cáncer. (1):

• Van Hemelrijck et al demostraron que:
  • en los hombres que recibían tratamiento endocrino, aumentaba el riesgo de TVP (trombosis venosa profunda) y embolia pulmonar, aunque no ocurría lo mismo con la embolia arterial
  • se observaron patrones similares en los hombres que recibieron tratamiento curativo y en los que estaban en vigilancia
  • el aumento del riesgo de enfermedad tromboembólica se mantuvo cuando se estratificó a los pacientes por edad y estadio tumoral

También se ha demostrado que los pacientes con cáncer de próstata presentan un riesgo elevado de tromboembolia tras una intervención quirúrgica (2):

• Las cirugías por cáncer de próstata, incluida la RTUP, se asocian a hospitalización por tromboembolismo. Los pacientes con antecedentes de tromboembolismo y los pacientes sometidos a una disección de los ganglios linfáticos pélvicos presentaban el mayor riesgo
• el mayor riesgo se observó entre los días 14 y 28 del postoperatorio

Se realizó un estudio de cohortes a escala nacional para estimar el riesgo adicional de tromboembolia venosa (TEV) en hombres con cáncer de próstata en comparación con hombres sin cáncer de próstata en Suecia (3):

• tras 92.105 hombres con cáncer de próstata y 466.241 hombres sin cáncer de próstata (cohorte de comparación) emparejados 5:1 por año de nacimiento y región de residencia
• demostró que los hombres con cáncer de próstata tenían un riesgo medio un 50% mayor de TEV durante los 5 años siguientes al diagnóstico de cáncer en comparación con los hombres sin cáncer de próstata emparejados.

Referencia:

• Van Hemelrijck M et al. Riesgo de enfermedades tromboembólicas en hombres con cáncer de próstata: resultados del estudio poblacional PCBaSe Sweden. Lancet Oncol 2010;11:450-8.doi:10.1016/S1470-2045(10)70038-3pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395174
• Van Hemelrijck M et al.Eventos tromboembólicos tras cirugía por cáncer de próstata. Eur Urol 2013;63:354-63.doi:10.1016/j.eururo.2012.09.041pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23021972
• Balabanova Y, Farahmand B, Garmo H, et al.Riesgo de tromboembolismo venoso en hombres con cáncer de próstata en comparación con los hombres de la población general: un estudio de cohortes basado en la población nacional en Suecia.BMJ Open 2022;12:e055485. doi: 10.1136/bmjopen-2021-055485