El programa de cribado mamario del NHS del Reino Unido se puso en marcha en 1987 basándose en las recomendaciones del Comité Forrest, en un intento de detectar precozmente la enfermedad local no palpable.
Los elementos principales son:
- invitar tres veces al año a todas las mujeres de entre 50 y 70 años (1) a realizarse una mamografía oblicua simple en unidades fijas o móviles, con la posibilidad de que las mujeres de más edad se autoexploren.
- llamar a todas las mujeres con anomalías detectadas mediante mamografía para que se sometan a una investigación adicional en unidades de evaluación especializadas, mediante examen clínico, mamografía de visión especial, ultrasonografía o citología por aspiración con aguja fina.
En mujeres mayores de 50 años, el cribado mamográfico ha demostrado reducir la mortalidad por cáncer de mama en al menos un 25%.
Después de 10 años, se espera que el programa de cribado del Reino Unido produzca una reducción de 1250 muertes anuales por cáncer de mama, y que cada mujer en la que se evite la muerte por cáncer de mama sobreviva, de media, 20 años más.
El programa de cribado mamario del NHS define un "nivel aceptable" de cribado como el 70% (4)
- la tasa de detección fue de 8,1 por cada 1.000 mujeres sometidas a cribado (2017-18)
Notas:
- cribado de mama a partir de los 40 años
- hay pruebas de ensayos de que el cribado mamario anual (cribado mamográfico) a partir de los 40 años no alcanzó significación estadística para reducir la mortalidad por cáncer de mama al cabo de 10 años en las mujeres (2)
- una revisión sistemática concluyó (3) que
- aunque pocas mujeres de 50 años o más tienen riesgos de la mamografía que superen los beneficios, la evidencia sugiere que más mujeres de 40 a 49 años tienen tales riesgos
Referencia:
- (1) Comité Asesor sobre Cribado del Cáncer de Mama (febrero de 2006). Screening for Breat Cancer in England: Past and Future.Advisory Committee on Breast Cancer Screening. NHSBSP Publication No 61.
- (2) Moss SM et al. Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality at 10 years' follow-up: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Dic 9;368(9552):2053-60.
- (3) Armstrong K et al. Mamografía de cribado en mujeres de 40 a 49 años: una revisión sistemática para el Colegio Americano de Médicos. Ann Intern Med. 2007 Abr 3;146(7):516-26.
- (4) NHS Digital (febrero de 2019). Programa de cribado mamario de Inglaterra, 2017-18.