Crioterapia para el carcinoma prostático localizado

Terapia focal mediante crioablación para el cáncer de próstata localizado:

• La terapia focal con crioablación está destinada a pacientes con cáncer de próstata localizado, en concreto pacientes con tumores confinados en un lóbulo prostático.
  
  
• se utilizan estudios de imagen y biopsia para confirmar que el tumor es adecuado para la terapia focal y para mostrar su localización precisa
  • con anestesia local o general, se cateteriza la vejiga
  • mediante ecografía transrectal y una plantilla colocada en el perineo, se introducen agujas finas en la próstata por vía transperineal
    • se hace pasar argón a presión a través de las agujas para congelar la zona objetivo de la próstata, destruyendo el tejido
    • se utilizan sondas de temperatura implantables y ecografía transrectal para controlar el tratamiento, y se toman medidas para proteger el tejido circundante de los efectos de la congelación
      
      
• tras el tratamiento, los pacientes suelen someterse a un seguimiento regular con mediciones del antígeno prostático específico (PSA), pruebas de imagen y biopsias repetidas para detectar recidivas
  
  
• El NICE ha recomendado el uso de esta terapia, pero ha afirmado que "... la evidencia sobre la eficacia es limitada en cantidad y existe la preocupación de que el cáncer de próstata es comúnmente multifocal. Por lo tanto, este procedimiento sólo debe utilizarse con acuerdos especiales para la gobernanza clínica, el consentimiento y la auditoría o la investigación..."

Referencia:

• 1) NICE (abril de 2012). Terapia focal mediante crioablación para el cáncer de próstata localizado