Inmunoterapia contra el cáncer: efectos adversos
Traducido del inglés. Mostrar original.
Efectos secundarios
Como estimula el sistema inmunitario, puede provocar afecciones autoinmunitarias como colitis, Addison, hipotiroidismo, hipertiroidismo, hepatitis autoinmunitaria y neumonitis, así como afecciones cutáneas. Estas afecciones pueden aparecer hasta un año después de interrumpir el tratamiento.
Efectos secundarios declarados debidos a la inmunoterapia (2)
- diarrea - colitis
- erupción cutánea
- alteraciones endocrinas autoinmunes, por ejemplo, insuficiencia suprarrenal, hipofisitis, hiper o hipotiroidismo
- anomalías de la función hepática
- efectos secundarios neurológicos, por ejemplo, pérdida motora o sensorial de nervios periféricos, síndrome de Guillaine Barre, parálisis de múltiples nervios craneales
Los acontecimientos adversos relacionados con la inmunidad (AAI) se producen en
- hasta el 90% de los pacientes a los que se administra ipilimumab
- hasta el 70% de los pacientes a los que se administran inhibidores de PD1/PDL1 (pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab)
Primera línea de pembrolizumab (PD1) en cáncer de pulmón
- 1 de cada 10 tuvo una toxicidad G3 o G4 (mejor que la quimioterapia)
- 1 de cada 20 interrumpió el tratamiento debido a la toxicidad
Muy raramente se trata de fármacos inmunosupresores
- Es poco probable que los pacientes enfermos sufran sepsis neutropénica.
- pilar del tratamiento de los acontecimientos adversos relacionados con el sistema inmunitario - ESTEROIDES
Efectos adversos relacionados con el sistema inmunitario:
La atención primaria debe ser consciente de que los efectos secundarios pueden no ser inmediatos:
- la aparición de estas toxicidades varía pero suele comenzar en las primeras 8 a 12 semanas de iniciado el tratamiento
Referencia:
- Brooks M, Olsson-Brown A. Resumen sobre inmunoterapia para equipos de cuidados paliativos.
- El creciente impacto de la inmunoterapia contra el cáncer. Northern Cancer Alliance Capacity Workshop - Para la administración de tratamientos sistémicos contra el cáncer. Ruth Plummer Abril 2018
- Haanan J et al. Manejo de las toxicidades de la inmunoterapia: Guías de práctica clínica de la ESMO para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento, Annals of Oncology 2017; 28 (Suplemento 4).
Páginas relacionadas
Crear una cuenta para añadir anotaciones a la página
Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página