El carcinoma gástrico puede avanzar por una de estas cinco vías
- diseminación directa, por ejemplo a estructuras circundantes como el esófago y el páncreas
- diseminación linfática
- diseminación hematógena
- implantación transperitoneal: bajo la influencia de la gravedad, las células tumorales pasan al peritoneo y de ahí al suelo pélvico. Las siembras pueden producirse en cualquier punto, pero clásicamente pueden surgir tumores secundarios de los ovarios en las mujeres: tumor de Krukenberg.
- siembra iatrogénica, por ejemplo, debido al desplazamiento de células tumorales en una biopsia endoscópica o una laparotomía
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