Investigaciones

Marcadores generales de los tumores neuroendocrinos

• cromogranina A (CgA)
  • un gránulo secretor que se encuentra junto a hormonas específicas en grandes vesículas de núcleo denso de las células neuronales y neuroendocrinas
  • Los niveles de CgA están elevados en el 99 % de los tumores carcinoides metastásicos
• Otros marcadores generales de tinción incluyen el polipéptido pancreático, la enolasa específica de neuronas, el péptido histidina-metionina y las subunidades de la gonadotropina coriónica humana

Marcadores específicos de los tumores carcinoides

• Los tumores carcinoides secretan diversas catecolaminas, incluida la serotonina. El diagnóstico puede establecerse basándose en un nivel elevado de 5-HIAA en la orina de 24 horas —un producto de degradación de la serotonina— o mediante la medición de la serotonina en sangre total
  • Otros marcadores urinarios son el neuropéptido K, la sustancia P y otras taquiquininas
  • El ácido hidroxiindolacético (5-HIAA) urinario y el neuropéptido K muestran una alta sensibilidad en los carcinoides del intestino medio; estos marcadores tienen menor utilidad diagnóstica en los carcinoides del intestino anterior y posterior
• Si se sospecha un diagnóstico de carcinoide y los análisis de orina basales son normales, la prueba de la pentagastrina, junto con la medición de las taquiquininas plasmáticas, constituye una medida diagnóstica útil

Otras pruebas:

• localización radiológica del tumor carcinoide
  • gammagrafía de receptores de somatostatina
    • sensibilidad del 90 % y especificidad del 80 %
  • La TC
    • puede utilizarse antes de la operación para localizar tumores; sin embargo, resulta difícil detectar tumores de menos de 1 cm
• Una ecografía hepática o una TAC pueden revelar la presencia de metástasis en el hígado.

Referencia:

1. Endocr Relat Cancer. Marzo de 2004; 11(1):1-18.