La densidad mineral ósea (DMO) es la cantidad de masa ósea por unidad de volumen (densidad volumétrica) o por unidad de superficie (densidad areal) (1).
- La DMO areal se expresa
- en gramos de mineral por centímetro cuadrado explorado (g/cm2) o bien
- en relación con dos normas: la puntuación Z (en comparación con la DMO esperada para la edad y el sexo del paciente) o la puntuación T (en comparación con adultos "jóvenes normales" del mismo sexo)
- la diferencia entre la puntuación del paciente y la norma se expresa como desviación estándar (DE) por encima o por debajo de la media
- normalmente, 1 DE equivale al 10-15% del valor de la DMO en g/cm2 (2)
La disminución de la DMO (según la localización del esqueleto) comienza en la edad adulta temprana, se acelera en la menopausia y continúa progresando en las mujeres posmenopáusicas y en los hombres de 50 años o más (2).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado la siguiente clasificación diagnóstica basada en las mediciones de la DMO en la columna vertebral, la cadera o el antebrazo mediante dispositivos DXA.
- normal
- La DMO está dentro de 1 DE de un adulto "joven normal" (puntuación T en -1 y superior)
- masa ósea baja
- la DMO está entre 1 y 2,5 DE por debajo de la de un adulto "joven normal" (puntuación T entre -1 y -2,5)
- osteoporosis
- La DMO está 2,5 DE o más por debajo de la de un adulto "joven normal" (puntuación T igual o inferior a -2,5)
- por encima de los pacientes que ya han sufrido una o más fracturas se clasifican como osteoporosis grave o "establecida" (2)
Nota:
- en mujeres premenopáusicas y hombres menores de 50 años, así como en niños, no debe aplicarse la clasificación diagnóstica de la DMO de la OMS (2)
Referencia:
- 1. Fundación Internacional de Osteoporosis y Fundación Nacional de Osteoporosis 2011. Osteoporosis: carga, prestación de asistencia sanitaria y oportunidades en la UE. Informe elaborado en colaboración con la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) y la Federación Europea de Asociaciones de la Industria Farmacéutica (EFPIA).
- 2. Fundación Nacional de Osteoporosis 2010. Guía del clínico para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis