Antagonistas del calcio en el infarto de miocardio
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El NICE ha publicado una guía sobre el uso de antagonistas del calcio tras un infarto de miocardio (1,2):
- los antagonistas del calcio no deben utilizarse sistemáticamente para reducir el riesgo cardiovascular tras un IM
- si los betabloqueantes están contraindicados o deben suspenderse, puede considerarse el uso de diltiazem o verapamilo para la prevención secundaria en pacientes sin congestión pulmonar o disfunción sistólica ventricular izquierda
- en pacientes estables tras un IM, pueden utilizarse antagonistas del calcio para tratar la hipertensión y/o la angina de pecho
- en pacientes con insuficiencia cardiaca, debe utilizarse amlodipino, y deben evitarse el verapamilo, el diltiazem y las dihidropiridinas de acción corta
Notas:
- Los ensayos terapéuticos que prueban la eficacia de los antagonistas del calcio en el tratamiento del infarto agudo de miocardio incluyen el ensayo SPRINT.
Referencia:
- NICE (mayo de 2013). Prevención secundaria en atención primaria y secundaria para pacientes tras un infarto de miocardio.
- NICE (2020). Síndromes coronarios agudos.
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