Antagonistas del calcio en el infarto de miocardio

El NICE ha publicado una guía sobre el uso de antagonistas del calcio tras un infarto de miocardio (1,2):

• los antagonistas del calcio no deben utilizarse sistemáticamente para reducir el riesgo cardiovascular tras un IM
• si los betabloqueantes están contraindicados o deben suspenderse, puede considerarse el uso de diltiazem o verapamilo para la prevención secundaria en pacientes sin congestión pulmonar o disfunción sistólica ventricular izquierda
• en pacientes estables tras un IM, pueden utilizarse antagonistas del calcio para tratar la hipertensión y/o la angina de pecho
• en pacientes con insuficiencia cardiaca, debe utilizarse amlodipino, y deben evitarse el verapamilo, el diltiazem y las dihidropiridinas de acción corta

Notas:

• Los ensayos terapéuticos que prueban la eficacia de los antagonistas del calcio en el tratamiento del infarto agudo de miocardio incluyen el ensayo SPRINT.

Referencia:

1. NICE (mayo de 2013). Prevención secundaria en atención primaria y secundaria para pacientes tras un infarto de miocardio.
2. NICE (2020). Síndromes coronarios agudos.