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Tratamiento

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Los pacientes con sospecha de artritis séptica deben ser remitidos urgente e inmediatamente para su revisión por un especialista hospitalario

debe obtenerse líquido sinovial - para tinción de Gram, cultivo y análisis de cristales
tras la aspiración de la articulación, debe iniciarse un tratamiento antibacteriano empírico por vía intravenosa (estafilococos y estreptococos en adultos y, además, Haemophilus en niños); la pauta puede modificarse en función de los resultados del cultivo y la sensibilidad. El tratamiento debe administrarse durante varias semanas, pero se desconoce la duración óptima de la terapia
cuando la articulación es accesible, debe utilizarse la aspiración con aguja para descomprimir la articulación
está indicado el drenaje quirúrgico, mediante artroscopia (especialmente útil para la rodilla) o atrotomía (especialmente útil para el hombro o la cadera) si la aspiración es necesaria más de 3 veces al día, o si el tejido blando adyacente está afectado, o si no hay respuesta a 5 días de aspiración más terapia antibacteriana, o si la articulación es difícil de aspirar (1)

Referencia:

Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (9), 65-7.

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