Tratamiento

Los pacientes con sospecha de artritis séptica deben ser remitidos urgente e inmediatamente para su revisión por un especialista hospitalario

• debe obtenerse líquido sinovial - para tinción de Gram, cultivo y análisis de cristales
• tras la aspiración de la articulación, debe iniciarse un tratamiento antibacteriano empírico por vía intravenosa (estafilococos y estreptococos en adultos y, además, Haemophilus en niños); la pauta puede modificarse en función de los resultados del cultivo y la sensibilidad. El tratamiento debe administrarse durante varias semanas, pero se desconoce la duración óptima de la terapia
• cuando la articulación es accesible, debe utilizarse la aspiración con aguja para descomprimir la articulación
• está indicado el drenaje quirúrgico, mediante artroscopia (especialmente útil para la rodilla) o atrotomía (especialmente útil para el hombro o la cadera) si la aspiración es necesaria más de 3 veces al día, o si el tejido blando adyacente está afectado, o si no hay respuesta a 5 días de aspiración más terapia antibacteriana, o si la articulación es difícil de aspirar (1)

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (9), 65-7.