Aspirina frente a heparina de bajo peso molecular (HBPM) para la tromboprofilaxis tras una fractura

Aspirina frente a heparina de bajo peso molecular (HBPM) para la tromboprofilaxis tras una fractura

• ensayo pragmático, multicéntrico, aleatorizado, de no inferioridad
  • incluyó a pacientes de 18 años o más con fractura de una extremidad (desde la cadera hasta la mitad del pie o desde el hombro hasta la muñeca) tratada quirúrgicamente o con fractura pélvica o acetabular.
    
    
• se asignó aleatoriamente a los pacientes a recibir heparina de bajo peso molecular (enoxaparina) a una dosis de 30 mg dos veces al día o aspirina a una dosis de 81 mg dos veces al día mientras estuvieran hospitalizados
  
  
• un total de 12.211 pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir aspirina (6.101 pacientes) o heparina de bajo peso molecular (6.110 pacientes)
• los resultados del estudio demostraron que
  • en pacientes con fracturas de extremidades tratadas quirúrgicamente o con cualquier fractura pélvica o acetabular, la tromboprofilaxis con aspirina no fue inferior a la heparina de bajo peso molecular en la prevención de la muerte y se asoció a una baja incidencia de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar y a una baja mortalidad a los 90 días.

Referencia:

• Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC); O'Toole RV, Stein DM, O'Hara NN, Frey KP, Taylor TJ, Scharfstein DO, Carlini AR, Sudini K, Degani Y, Slobogean GP, Haut ER, Obremskey W, Firoozabadi R, Bosse MJ, Goldhaber SZ, Marvel D, Castillo RC. Aspirina o heparina de bajo peso molecular para la tromboprofilaxis tras una fractura. N Engl J Med. 2023 Jan 19;388(3):203-213. doi: 10.1056/NEJMoa2205973. PMID: 36652352.