Calcitriol en la osteoporosis

El calcitriol está autorizado para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

• es la forma activa de la vitamina D y está autorizado para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica establecida en una dosis de 0,25µg dos veces al día.
• actúa principalmente inhibiendo la resorción ósea
• se ha demostrado que reduce el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, pero no se han establecido los efectos sobre las fracturas no vertebrales y de cadera
• está contraindicado en pacientes con hipercalcemia y, dado que puede provocar hipercalcemia y/o hipercalciuria, deben controlarse los niveles séricos de calcio y creatinina a los 1, 3 y 6 meses de iniciar el tratamiento y posteriormente a intervalos de 6 meses

Obsérvese que todos los pacientes que reciban dosis farmacológicas de vitamina D deben someterse a controles de la concentración plasmática de calcio a intervalos (inicialmente semanales) y siempre que presenten náuseas o vómitos (2).

Referencia:

1. Sociedad Nacional de Osteoporosis (2008). Guideline for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and men from the age of 50 years in the UK.
2. Real Colegio de Médicos. Osteoporosis Clinical guidelines for prevention and treatment of osteoporosis. Londres, 1999.
3. BNF 9.6.4
4. Drug and Therapeutics Bulletin 1996; 34 (11):84-6.
5. Sambrook P et al. Comparación de calcio, calcitriol y calcitonina. NEJM 1993; 328: 1747-52.