Ocasionalmente, una mano hendida típica tiene un hueso central transversal o "en cruz". El crecimiento de este hueso, situado perpendicularmente a la hendidura, produce con el tiempo un ensanchamiento del defecto clínico. A menudo, el hueso se articula con las articulaciones metacarpofalángicas de los rayos adyacentes y, en estos casos, las articulaciones deben repararse una vez extirpado el hueso. Esto último conlleva la reconstrucción de las estructuras capsulares y del ligamento colateral de las articulaciones.
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