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Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Los pacientes con mano hendida suelen tener una función razonable pero un aspecto estético deficiente. El tratamiento es principalmente quirúrgico. El tratamiento no quirúrgico consiste principalmente en asesorar a la familia e identificar y realizar posibles pruebas genéticas para detectar síndromes asociados.

La cirugía puede abordar la cosmética y la función. La cosmética mejora cerrando la fisura. La función depende totalmente del grado de deformidad, por ejemplo, el grado de hipoplasia del pulgar, la anchura del primer espacio web y el número de dedos restantes. Los pacientes que se presentan tarde para la cirugía, por ejemplo en la infancia tardía o en la edad adulta temprana, pueden desear la cirugía por razones estéticas. Sin embargo, existe el riesgo de que la función empeore si se opera en esta fase, dado el grado de adaptación. Normalmente, el momento de la intervención depende del problema clínico. Entre las anomalías que deben tratarse en el primer año de vida se incluyen la sindactilia de los dígitos fronterizos, en particular el pulgar y el índice, y la presencia de una "cruz" o huesos transversos. En estas situaciones, el crecimiento precoz puede producir un empeoramiento de la deformidad. Por lo demás, la cirugía se realiza entre el año y los dos años de edad.

Sin embargo, algunas técnicas útiles pueden ser

  • cierre de la mano hendida
  • división de la sindactilia
  • colgajos para aumentar la anchura del primer espacio web
  • liberación de "huesos cruzados" cuando, por ejemplo, los metacarpianos están fusionados
  • policización en ausencia del pulgar
  • corrección de la desviación digital
  • liberación de tejidos blandos
  • reconstrucción de los ligamentos metacarpianos transversales
  • transferencia microvascular de dedos, rayos del pie o dígitos supernumerarios de la mano; puede ser ventajoso en la mano monodáctila

 


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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