Hipertensión pulmonar en la sarcoidosis

La hipertensión pulmonar es una complicación bien descrita que se asocia a un mayor riesgo de mortalidad (1).

• la incidencia en un amplio estudio japonés se ha estimado en torno al 5% (1)
• se eleva en el 6 al 23% de los pacientes en reposo y en el 43% con el esfuerzo (2)

El mecanismo de la hipertensión pulmonar puede deberse a

• fibrosis - el mecanismo más común que provoca la obliteración de los vasos pulmonares
• compresión externa de los ganglios linfáticos agrandados
• infiltración granulomatosa de las arteriolas pulmonares

Se ha observado que el sildenafilo mejora significativamente los parámetros hemodinámicos, pero actualmente se desconoce la eficacia de otros tratamientos vasodilatadores pulmonares (1).

Referencia:

• 1. Grutters JC et al. Capítulo 9 - Sarcoidosis. Eur Respir Mon 2009;46:126-154
• 2. Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. N Engl J Med. 2007;357(21):2153-65