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Técnica

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Para una artroplastia total de cadera se suele realizar uno de estos tres abordajes

  • anterolateral - entre el tensor de la fascia lata y el glúteo medio
  • posterior: a través de la cápsula posterior de la cadera
  • lateral o de Charnley: con desprendimiento del trocánter.

Cada uno tiene sus ventajas e inconvenientes, pero los principios son los mismos. Tras una buena exposición y resección del cuello y la cabeza del fémur, se fresa el acetábulo y se coloca un cotilo. La cabeza femoral se sustituye por una bola metálica unida a un vástago que se inserta en el eje femoral y se articula con el cotilo acetabular.

La prótesis puede fijarse mecánicamente o con cemento.

El cotilo suele estar compuesto de polietileno de alta densidad, que tiene un bajo índice de desgaste. Los componentes femorales suelen ser de acero inoxidable de alta resistencia a la fatiga o de una aleación de cobalto y cromo. El cemento, cuando se utiliza, es un plástico acrílico - metacrilato de metilo.

NICE indica que se considere un abordaje posterior o anterolateral para la artroplastia primaria electiva de cadera (1)

Referencia:

  1. NICE (junio de 2020). Prótesis articular (primaria): cadera, rodilla y hombro

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