diagnóstico
La rodilla lesionada debe compararse con la rodilla contralateral (1)
En el contexto agudo, deben descartarse posibles lesiones asociadas, como lesiones multiligamentosas o luxación de rodilla (1).
La exploración de la rodilla para detectar desgarros del LCA incluye lo siguiente:
- Prueba de Lachman: sensibilidad del 60% al 100%; media del 84%.
- Prueba del cajón anterior: sensibilidad del 9% al 93%; media del 62%.
- prueba de desplazamiento pivotante: sensibilidad del 27% al 95%; media del 62% (1,2)
Imágenes
- radiografía simple
- debe ser el primer estudio de imagen en pacientes con sospecha de lesión del LCA
- los hallazgos pueden incluir lesión del ligamento y fracturas asociadas
- RM
- proporciona excelentes detalles de los tejidos blandos en el lugar de la lesión del LCA
- ayuda a evaluar
- roturas de menisco: se observan en aproximadamente el 60 al 75% de las lesiones del LCA
- lesiones del ligamento colateral: se observan hasta en el 46% de las lesiones del LCA
- contusiones óseas, fracturas ocultas, lesiones condrales (1,2)
Referencia:
- (1) Alford JW, Bach BR. Examen mediante la familiarización con los conceptos básicos y un enfoque sistémico. Manejo de las roturas del LCA: Evaluación y diagnóstico. The journal of musculoskeletal medicine 2004
- (2) Cimino F, Volk BS, Setter D.Anterior cruciate ligament injury: diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician. 2010;82(8):917-22.