Diagnóstico de la rotura del LCA

diagnóstico

La rodilla lesionada debe compararse con la rodilla contralateral (1)

En el contexto agudo, deben descartarse posibles lesiones asociadas, como lesiones multiligamentosas o luxación de rodilla (1).

La exploración de la rodilla para detectar desgarros del LCA incluye lo siguiente:

• Prueba de Lachman: sensibilidad del 60% al 100%; media del 84%.
• Prueba del cajón anterior: sensibilidad del 9% al 93%; media del 62%.
• prueba de desplazamiento pivotante: sensibilidad del 27% al 95%; media del 62% (1,2)

Imágenes

• radiografía simple
  • debe ser el primer estudio de imagen en pacientes con sospecha de lesión del LCA
  • los hallazgos pueden incluir lesión del ligamento y fracturas asociadas
• RM
  • proporciona excelentes detalles de los tejidos blandos en el lugar de la lesión del LCA
  • ayuda a evaluar
    • roturas de menisco: se observan en aproximadamente el 60 al 75% de las lesiones del LCA
    • lesiones del ligamento colateral: se observan hasta en el 46% de las lesiones del LCA
    • contusiones óseas, fracturas ocultas, lesiones condrales (1,2)

Referencia:

• (1) Alford JW, Bach BR. Examen mediante la familiarización con los conceptos básicos y un enfoque sistémico. Manejo de las roturas del LCA: Evaluación y diagnóstico. The journal of musculoskeletal medicine 2004
• (2) Cimino F, Volk BS, Setter D.Anterior cruciate ligament injury: diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician. 2010;82(8):917-22.