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La obstrucción salival completa con cálculos submandibulares es poco frecuente. Por lo general, el paciente experimenta hinchazón o dolor intermitente durante las comidas, cuando el flujo salival es elevado. Ambos suelen remitir en la hora siguiente. Los alimentos picantes o ácidos, como el zumo de limón, estimulan el flujo salival y pueden utilizarse como prueba. La hinchazón suele aparecer antes del dolor y persistir después. El dolor es un rasgo menos prominente, a menudo descrito como una sensación sorda de plenitud que puede irradiarse al oído o a la lengua. Tanto la inflamación como el dolor pueden persistir entre comidas si la glándula está irreparablemente dañada. Con menor frecuencia, el paciente presenta sialoadenitis.
La zona submandibular puede notarse agrandada y firme. En el examen intraoral, puede verse la punta de un cálculo gris amarillento impactado en el orificio del conducto de Warthin. La palpación bimanual permite confirmar la inflamación glandular y la presencia de un cálculo. La palpación se realiza desde la parte posterior hacia la parte anterior de la boca para evitar desplazar un cálculo móvil.
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