debe distinguirse de las dos afecciones siguientes
odinofagia : deglución dolorosa (frecuentemente asociada a la disfagia)
globus : sensación de masa en la garganta
pueden agruparse como :
disfagia orofaríngea
anomalías del inicio del reflejo de deglución en la orofaringe
frecuente en la vejez
la causa más frecuente es el ictus
disfagia esofágica
anomalías del flujo del bolo alimenticio a través del esófago hacia el estómago
las causas incluyen:
acalasia, esclerodermia, carcinomas, estenosis
Puntos clave (2):
la disfagia de nueva aparición en adultos requiere una endoscopia gastrointestinal superior de acceso directo urgente (que debe realizarse en un plazo de dos semanas); la disfagia asociada a señales de alerta de cáncer de cabeza y cuello requiere una derivación a la vía de sospecha de cáncer de cabeza y cuello
en muchos casos no se detecta malignidad, pero el tratamiento de afecciones benignas, como la dismotilidad esofágica o el reflujo gastroesofágico, puede ser difícil
las secuelas secundarias de la disfagia benigna y maligna incluyen la desnutrición y la neumonía por aspiración: considerar la intervención temprana de los equipos de dietética y logopedia
(2) Waters A, Patterson J, Bhat P, , Phillips A. Investigación de la disfagia en adultos: síntomas y pruebas BMJ 2022; 379 :e067347 doi:10.1136/bmj-2021-067347
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