Carencia de vitamina B1

La tiamina (vitamina B1) en su forma activa como pirofosfato de tiamina, actúa como cofactor de tres enzimas que intervienen en el metabolismo de los hidratos de carbono:

• la piruvato deshidrogenasa, en la glucólisis
• la alfa-cetoglutarato deshidrogenasa, en el ciclo del ácido cítrico
• transcetolasa, en la vía de las pentosas fosfato.

En consecuencia, la deficiencia tiende a afectar a los órganos dependientes de los hidratos de carbono, como el SNC, el hígado, el corazón y el músculo esquelético.

Las reservas corporales de tiamina son pequeñas, por lo que el estado carencial aparece rápidamente si la ingesta alimentaria es inadecuada.

La tiamina es omnipresente, de ahí que la carencia sólo se produzca en las siguientes circunstancias

• en países donde el único alimento es el arroz pulido; esto se denomina beri-beri. (La palabra "beri" significa débil en cingalés, una lengua de Sri Lanka, por lo que beriberi significa muy débil).
• entre los alcohólicos que no comen casi nada
• en un paciente hambriento, por ejemplo con carcinoma de estómago

Referencia

1. Whitfield KC, Bourassa MW, Adamolekun B, et al. Trastornos por deficiencia de tiamina: diagnóstico, prevalencia y una hoja de ruta para los programas mundiales de control. Ann N Y Acad Sci. 2018 Oct;1430(1):3-43.