Características clínicas

La colecistitis crónica afecta con más frecuencia a las mujeres. Los pacientes se dividen en dos grupos: mujeres jóvenes o de mediana edad con sobrepeso, en las que a menudo hay pruebas histológicas de inflamación de la vesícula biliar; y mujeres de edad avanzada que tienen la vesícula biliar encogida, groseramente engrosada y crónicamente inflamada.

La presentación clínica puede variar desde un cólico biliar grave clásico hasta molestias vagas o inespecíficas:

• Dolor diario: se produce en el cuadrante superior derecho o en el epigastrio. A menudo el dolor se acompaña de náuseas y vómitos. El dolor se exacerba con las comidas grasas o copiosas. Puede irradiarse hacia la espalda.
• Episodios intermitentes de náuseas, síntomas de reflujo intolerancia alimentaria o distensión abdominal (1).

Los pacientes a veces presentan sensibilidad en el hipocondrio derecho, justo debajo de la novena costilla, donde el borde del músculo recto abdominal cruza el margen costal.

Nota:

• Los pacientes con colecistitis crónica pueden ser diagnosticados erróneamente y tratados por gastritis, enfermedad ulcerosa o síndrome del intestino irritable sin una mejoría apreciable de sus dolencias (1)

Referencia:

• (1) Elwood DR. Cholecystitis. Surg Clin North Am. 2008;88(6):1241-52