Colesteatoma

Los colesteatomas

• son epitelios escamosos cutáneos o queratinizantes estratificados que crecen en el oído medio.(1)
• son una masa o acumulación de restos de aspecto graso que se observa en una bolsa de retracción o perforación (2)
• suelen adoptar la forma de un quiste o bolsa que desprende capas de piel vieja (3)
  
  
• se dividen en dos tipos (1)
  • congénito
    • se presenta como una masa blanca nacarada situada detrás de una membrana timpánica intacta
  • adquirida.
    • Es el resultado de una membrana timpánica retraída o perforada con un crecimiento interno de epitelio.
      
      
• etiología :
  • la causa es desconocida
  • puede deberse a una obstrucción de la trompa de Eustaquio que produzca una presión negativa crónica en el oído medio, lo que provocaría la succión de la membrana timpánica hacia el interior en forma de bolsa de retracción
  • normalmente, la pars flaccida está retraída pero cualquier parte fina de la pars tensa puede estar implicada.
  • Las bolsas se expanden gradualmente a medida que la piel se descama. Invariablemente, se infectan y huelen mal.
    
    
• un colesteatoma es potencialmente muy peligroso porque la expansión local puede provocar daños en estructuras vitales adyacentes como la duramadre, el seno lateral, el nervio facial y el canal semicircular

Referencias:

• (1) Jon E. Isaacson y Neil M. Vora.Differential diagnosis and treatment of hearing loss. Am Fam Physician 2003;68:1125-32
• (2) Colesteatomas: Aula virtual de la academia americana de pediatría.http://www.aap.org/otitismedia/www/vc/ear/rvw/rvw20.cfm
• (3) http://www.aap.org/otitismedia/www/vc/ear/rvw/rvw20.cfmMedical contenet of the american academy of otolaryngology-head and neck surgery (AAO-HNS).2007