Derivación de pacientes con síntomas laríngeos
La persistencia de los síntomas laríngeos (sin una causa obvia) más allá de tres semanas justifica el examen laríngeo por un otorrinolaringólogo
- un estudio retrospectivo reciente informó de que en los pacientes que fueron remitidos al otorrinolaringólogo con un diagnóstico inicial de laringitis aguda
- tres cuartas partes tenían un diagnóstico laríngeo final diferente
- casi la mitad de los pacientes con cáncer de laringe tenían un diagnóstico inicial de laringitis aguda o disfonía inespecífica.
Los siguientes síntomas deben motivar una derivación urgente para excluir una neoplasia maligna.
- cirugía reciente que afecte al cuello o al nervio laríngeo recurrente
- intubación endotraqueal reciente
- radioterapia en el cuello
- antecedentes de tabaquismo
- usuario profesional de la voz (por ejemplo, cantante, actor, profesor)
- preocupación subyacente grave por parte del clínico (1)
Nótese que (2):
- NICE indica que si hay ronquera persistente e inexplicable en una persona de 45 años o más, entonces considere una derivación por sospecha de cáncer (para una cita en 2 semanas).
Referencias:
- Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngitis. BMJ. 2014;349:g5827
- Sospecha de cáncer: reconocimiento y derivación. NG12 NICE guideline (2015 - última actualización octubre 2023)