Derivación si síntomas laríngeos - derivación desde atención primaria
Traducido del inglés. Mostrar original.
Derivación de pacientes con síntomas laríngeos
La persistencia de los síntomas laríngeos (sin una causa obvia) más allá de tres semanas justifica el examen laríngeo por un otorrinolaringólogo
- un estudio retrospectivo reciente informó de que en los pacientes que fueron remitidos al otorrinolaringólogo con un diagnóstico inicial de laringitis aguda
- tres cuartas partes tenían un diagnóstico laríngeo final diferente
- casi la mitad de los pacientes con cáncer de laringe tenían un diagnóstico inicial de laringitis aguda o disfonía inespecífica.
Los siguientes síntomas deben motivar una derivación urgente para excluir una neoplasia maligna.
- cirugía reciente que afecte al cuello o al nervio laríngeo recurrente
- intubación endotraqueal reciente
- radioterapia en el cuello
- antecedentes de tabaquismo
- usuario profesional de la voz (por ejemplo, cantante, actor, profesor)
- pérdida de peso
- disfagia u odinofagia
- otalgia
- preocupación subyacente grave por parte del clínico (1)
Nótese que (2):
- NICE indica que si hay ronquera persistente e inexplicable en una persona de 45 años o más, entonces considere una derivación por sospecha de cáncer (para una cita en 2 semanas).
Referencias:
- Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngitis. BMJ. 2014;349:g5827
- Sospecha de cáncer: reconocimiento y derivación. NG12 NICE guideline (2015 - última actualización octubre 2023)
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