Disfagia

Disfagia

• es la dificultad para tragar alimentos o líquidos
  • La causa puede ser local o sistémica.
• es frecuente, especialmente en la vejez
• debe distinguirse de las dos afecciones siguientes
  • odinofagia : deglución dolorosa (frecuentemente asociada a la disfagia)
  • globus : sensación de masa en la garganta
• pueden agruparse como :
  • disfagia orofaríngea
    • anomalías del inicio del reflejo de deglución en la orofaringe
    • frecuente en la vejez
    • la causa más frecuente es el ictus
  • disfagia esofágica
    • anomalías del flujo del bolo alimenticio a través del esófago hacia el estómago
    • las causas incluyen:
      • acalasia, esclerodermia, carcinomas, estenosis

Puntos clave (2):

• la disfagia de nueva aparición en adultos requiere una endoscopia gastrointestinal superior de acceso directo urgente (que debe realizarse en un plazo de dos semanas); la disfagia asociada a señales de alerta de cáncer de cabeza y cuello requiere una derivación a la vía de sospecha de cáncer de cabeza y cuello
• en muchos casos no se detecta malignidad, pero el tratamiento de afecciones benignas, como la dismotilidad esofágica o el reflujo gastroesofágico, puede ser difícil
• las secuelas secundarias de la disfagia benigna y maligna incluyen la desnutrición y la neumonía por aspiración: considerar la intervención temprana de los equipos de dietética y logopedia

Referencia:

• (1) Spieker MR et al. Evaluación de la disfagia, American Family Physician 2000; 61(12)
• (2) Waters A, Patterson J, Bhat P, , Phillips A. Investigación de la disfagia en adultos: síntomas y pruebas BMJ 2022; 379 :e067347 doi:10.1136/bmj-2021-067347