se produce en caso de parálisis unilateral de la neurona motora inferior
es la rotación vertical visible del globo ocular al cerrar el ojo afectado (1)
se observa cuando el paciente intenta cerrar el ojo del lado afectado, lo que provoca un movimiento ascendente del globo ocular y un cierre incompleto del párpado.
esto proporciona una prueba de competencia infranuclear
sólo es útil una respuesta positiva
algunos sujetos normales no muestran el fenómeno de Bell.
en pacientes inconscientes, un estímulo corneal bastante fuerte puede inducir un fenómeno de Bell. En caso afirmativo, indica una integridad del mesencéfalo y de la protuberancia inferior, es decir, de los nervios craneales III-VII. Con lesiones estructurales del tronco encefálico por encima de la protuberancia, el fenómeno de Bell desaparece pero la mandíbula puede desviarse hacia el lado opuesto en el reflejo pterigoideo corneal.
El fenómeno de Bell bilateral (2)
se encuentra en las siguientes afecciones
miastenia grave
sarcoidosis
parálisis de Bell bilateral
diplejía facial congénita
distrofia muscular
enfermedad de la motoneurona
síndrome de Guillain-Barré (raro)
si se evoca una desviación ocular oblicua u horizontal durante el cierre forzado del párpado, se dice que significa una lesión temporoparietal en el lado opuesto a la desviación y Cogan la denomina "espasticidad de la mirada conjugada".
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