La afección es autolimitante y la mayoría de los pacientes se sentirán mejor en dos semanas.
La derivación urgente está indicada en caso de compromiso agudo de las vías respiratorias o presunta epiglotitis.
Las opciones de tratamiento incluyen: (1)
- higiene vocal
- el cuidado de la voz es beneficioso para aliviar los síntomas en todos los pacientes con dificultades vocales
- reposo de la voz
- los periodos de reposo de la voz pueden variar entre 48 horas y una semana. Se recomienda dejar descansar la voz hasta que los pacientes se sientan cómodos tarareando.
- también deben evitarse los susurros (los susurros fuerzan la voz más que el habla normal)
- después del reposo de la voz se puede reanudar el habla moderada
- hidratación
- especialmente importante en pacientes que roncan o respiran por la boca por la noche
- es beneficioso masticar chicle sin azúcar o aumentar la ingesta total de líquidos (250 ml por hora de vigilia)
- humidificación
- utilizando un humidificador
- inhalación de vapor
- evitando el aire acondicionado y el calor seco
- limitar el consumo de cafeína
- la cafeína exacerba tanto los ronquidos como la irritación faringolaríngea.
- se recomienda tomar menos de dos cafés expresos al día
- también deben evitarse los refrescos y las "bebidas inteligentes" que contienen cafeína
- dejar cualquier factor predisponente - por ejemplo, dejar de fumar o de beber alcohol
- antibióticos
- hay pruebas limitadas sobre los beneficios de los antibióticos en el tratamiento de la laringitis aguda
- una revisión Cochrane concluyó que el uso de antibióticos para tratar la laringitis aguda no parece aportar beneficios clínicamente significativos (2)
- debe considerarse en pacientes con fiebre persistente (durante más de 48 horas), esputo purulento, enfermedad distante asociada u otros problemas como inmunodeficiencia (1)
La evidencia en la literatura sobre el uso de corticosteroides para la laringitis aguda es incompleta (3)
Los niños pequeños con edema subglótico deben ser hospitalizados para una posible asistencia respiratoria debido al riesgo de obstrucción de las vías respiratorias.
Referencias:
- (1) Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laringitis. BMJ. 2014;349:g5827
- Reveiz L, Cardona AF. Antibióticos para la laringitis aguda en adultos (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2015;(5):CD004783
- Ingle JW, Helou LB, Li NY, et al. Papel de los esteroides en el fonotrauma agudo: una investigación de ciencia básica. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):921-7.