la responsabilidad de la revisión de la otitis media aguda puede dejarse en manos del paciente o de los padres del niño en la mayoría de los casos: explicar el curso natural de la enfermedad, pero sobre todo que es probable que el paciente sufra dolores punzantes ocasionales en el oído y que estará ligeramente sordo durante unas seis semanas. Si la enfermedad no sigue el curso natural o si hay alguna duda sobre la audición del paciente a las seis semanas, el paciente debe ser revisado.
Si el oído ha supurado, explique que el dolor intenso suele remitir rápidamente y que la supuración debería cesar en tres o cuatro días. Este paciente suele ser revisado al cabo de una semana, ya que cuando el tímpano se ha descargado es imposible verlo con claridad para excluir otros diagnósticos. Revise pronto al paciente si persiste el dolor intenso o si la secreción es un problema.
los niños mayores de dos años que presentan otitis media con derrame y desarrollo normal deben ser vistos a intervalos de tres a seis meses (1)
deben ser observados hasta que
se resuelva el derrame
se identifique una pérdida auditiva
se sospechen anomalías estructurales de la membrana timpánica o del oído medio
se recomienda realizar pruebas de audición y lenguaje en las siguientes situaciones
en pacientes con sospecha de hipoacusia o derrame persistente durante al menos tres meses
cuando se identifican problemas de desarrollo.
el paciente también debe ser revisado si hay características que sugieran que el paciente puede haber tenido recientemente una otitis media serosa/otitis media adhesiva o si hay antecedentes de otitis media recurrente.
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