Neuronitis vestibular

Se trata de una inflamación aguda del nervio vestibular (1).

• se desconoce la causa de la enfermedad, pero se cree que puede ser precipitada por sinusitis, gripe y enfermedades víricas de las vías respiratorias superiores en los jóvenes (2) o por enfermedades vasculares en los ancianos
• se observa con frecuencia en adultos jóvenes o de mediana edad previamente sanos (normalmente entre 20 y 40 años) (2).

Se caracteriza por

• vértigo incapacitante sostenido (no posicional) en un adulto joven o de mediana edad previamente sano (3).
  • el vértigo puede ser brusco (en el 73%) o aumentar a lo largo de unas horas (27%) (3)
  • suele aparecer al despertar (2)
• el paciente puede sentirse muy mal y a menudo permanece inmóvil en la cama
• nistagmo unidireccional, predominantemente horizontal (3) y marcha inestable (2)
• náuseas y vómitos frecuentes (3)
• ausencia de acúfenos o sordera (3)
• ausencia de otros síntomas o signos neurológicos (3).

Tras 2-5 días del ataque agudo, suele producirse una resolución estable en un periodo de 6 a 12 semanas.

Las pruebas que apoyan el uso de corticosteroides para el tratamiento de la neuronitis vestibular en urgencias son limitadas (5).

Esta afección también se conoce como insuficiencia vestibular aguda.

Aunque los términos neuronitis vestibular y laberintitis se han utilizado indistintamente en el pasado, actualmente se consideran dos afecciones distintas (4).

Referencias:

• (1) Swartz R, Longwell P. Tratamiento del vértigo. Am Fam Physician. 2005;71(6):1115-22 http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1115.html
• (2) Hanley K, O'Dowd T, Considine N. A systematic review of vertigo in primary care. Br J Gen Pract. 2001;51(469):666-71 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1314080/pdf/11510399.pdf
• (3) Barraclough K, Bronstein A. Vértigo. BMJ. 2009;339:b3493
• (4) Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo - part 2 - management in general practice. Aust Fam Physician. 2008;37(6):409-13
• (5) Oliveira J. e Silva, L, Khoujah, D, Nápoles, JG, et al. Corticosteroides para pacientes con neuritis vestibular: An evidence synthesis for guidelines for reasonable and appropriate care in the emergency department. Acad Emerg Med. 2022; 00: 1- 10. doi: 10.1111/acem.14583