- la estructura única del conducto auditivo externo contribuye al desarrollo de esta afección
- la estructura en forma de saco es propensa a acumular agua, humedecerse y humedecerse, lo que la convierte en un entorno excelente para el crecimiento bacteriano y fúngico que conduce a la infección (1)
Los agentes causantes de la otitis externa infecciosa incluyen:
- infección:
- bacterias
- en la gran mayoría de los casos (98%) la causa es bacteriana (2)
- los patógenos más comunes son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus
- otros organismos posibles son proteus y E. coli
- hongos - candida, aspergillus
- alergia - eczema; alergia de contacto a cosméticos, champús
- iatrogénica - jeringuillado frecuente del oído, especialmente cuando provoca traumatismos
La otitis externa es más frecuente en personas con un conducto auditivo estrecho o tortuoso, sobre todo si el conducto auditivo está continuamente húmedo, por ejemplo al nadar.
- hay muchos precipitantes / factores de riesgo para el desarrollo de la otitis externa (1)
- humedad
- nadar
- baño
- transpiración
- humedad elevada
- agua contaminada con bacterias
- exposición al agua - normalmente al nadar, siendo el agua dulce la de mayor riesgo, pero los organismos responsables de la otitis externa aguda también se encuentran a menudo en jacuzzis y fuentes de agua que cumplen las normas de calidad del agua (2)
- más común en regiones con climas más cálidos y mayor humedad (1)
- objetos extraños en el conducto auditivo
- bastoncillos de algodón
- uñas
- audífonos
- uso de audífonos o tapones. Éstos pueden introducir bacterias y causar traumatismos, y pueden hacer que el oído sude
- traumatismos en el conducto auditivo
- limpieza enérgica
- la limpieza regular del conducto auditivo elimina el cerumen, que constituye una importante barrera contra la humedad y las infecciones (2)
- el cerumen crea un pH ligeramente ácido que inhibe la infección (especialmente por P aeruginosa), pero puede verse alterado por la exposición al agua, la limpieza agresiva, los depósitos jabonosos o las gotas para los oídos alcalinas
- rascado
- enfermedades crónicas de la piel
- otros factores de riesgo para el desarrollo de otitis externa incluyen:
- diabetes, otras causas de inmunocompromiso o edad avanzada
- cirugía previa del oído
Referencia:
- Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, et al. Guía de práctica clínica: otitis externa aguda. Otolaryngol Head Neck Surg2014;150(Suppl) :S1-24.doi: 10.1177/0194599813517083
- Barry V et al. 10-Minute Consultation - Otitis externa. BMJ2021;372:n714http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n714