Otras causas de otalgia u otorrea pueden simular una otitis externa aguda (1,2).
Otras causas de otalgia a considerar incluyen:
- furunculosis
- es la presencia de un folículo piloso infectado en el tercio externo del conducto auditivo externo, a veces denominada otitis externa localizada (1)
- los hallazgos clínicos pueden incluir otalgia, otorrea, sensibilidad localizada, inflamación focal y lesiones pustulosas
- infecciones víricas del oído externo
- causadas por la varicela, el sarampión o el virus del herpes, son raras pero son importantes en el diferencial de la OEO (otitis externa aguda)
- las quejas de otalgia en ausencia de inflamación del conducto auditivo y sin enfermedad aparente del oído medio deben despertar la sospecha de patología fuera del oído
- el síndrome de la articulación temporomandibular (ATM) puede causar otalgia referida
- suelen quejarse de dolor no sólo en el oído, sino también irradiado a la zona periauricular, la sien o el cuello
- puede haber antecedentes de masticación de chicle, bruxismo o intervención dental reciente con maloclusión subsiguiente
- los hallazgos del examen pueden incluir sensibilidad en la ATM afectada y crepitación asociada
- cáncer del tracto aerodigestivo superior
- ocasionalmente el síntoma es la otalgia
- considere la posibilidad de otalgia en un paciente de edad avanzada con una larga historia de consumo de tabaco y etanol, y más recientemente en pacientes jóvenes con infección por el virus del papiloma humano
- otras causas de otalgia que deben tenerse en cuenta e incluyen (1):
- patologías dentales (caries, molares impactados),
- amigdalitis,
- abscesos periamigdalinos,
- abscesos retrofaríngeos,
- carotidinia,
- alargamiento de la apófisis estiloides,
- anginas,
- aneurismas intratorácicos,
- neuralgia glosofaríngea,
- y neuralgia geniculada
Otras causas de otorrea a tener en cuenta:
- la otorrea puede acompañar a la EoA
- otras causas de otorrea deben considerarse en el diagnóstico diferencial
- colesteatoma
- puede confundirse con una EoA u otitis externa crónica, pero suele ser indoloro y estar asociado a anomalías de la membrana timpánica que incluyen perforación, bolsas de retracción y tejido de granulación
- en caso de sospecha de colesteatoma, debe remitirse al otorrinolaringólogo para su tratamiento definitivo
- la otitis media aguda (OMA) con tubos de timpanostomía
- es una causa frecuente de otorrea
- es indolora al principio y está causada por un episodio de OMA bacteriana primaria o por la penetración de agua en el oído medio al nadar o bañarse
Referencias: